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醫(yī)線故事| 神經(jīng)外科主任彭彪:為超萬名患者摘除腦部“炸彈”

來源:新快報(bào) 發(fā)布時(shí)間:2023-08-22瀏覽:

神經(jīng)外科醫(yī)生就像在刀尖上舞蹈的藝術(shù)家,做手術(shù)時(shí)需要精雕細(xì)琢。而他,無論在什么條件下,都能臨危不懼、沉著冷靜、隨機(jī)應(yīng)變,迅速給出方案并順利完成手術(shù)。他直言不諱,“在保證醫(yī)療衛(wèi)生安全的情況下,哪怕條件再簡陋,我都能完成顱內(nèi)手術(shù)。”

他就是廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科主任彭彪,從醫(yī)37年,彭彪共在4個(gè)省20多家醫(yī)院為超萬名患者摘除腦部“炸彈”,江湖人送稱號“彭一刀”。

求知好學(xué) 師從大師磨礪手術(shù)刀法

20世紀(jì)60年代,彭彪出生在江西的一個(gè)小鎮(zhèn)里。1982年,高考填報(bào)志愿時(shí),彭彪毫不猶豫填報(bào)了醫(yī)學(xué)院,并順利被江西醫(yī)學(xué)院(南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院)錄取。由于在校期間成績常常名列前茅,畢業(yè)后,彭彪被留在江西醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科工作,從此成為一名神經(jīng)外科醫(yī)生。

“最初醫(yī)生給我的印象是無所不能,我覺著做了醫(yī)生應(yīng)該什么疾病都能治。當(dāng)真正跨入醫(yī)學(xué)行列,我才發(fā)現(xiàn)醫(yī)生并不像想象中的那么簡單,沒有十?dāng)?shù)年的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)的積淀,稱不上良醫(yī)?!迸肀胝f,為了尋求更多突破,他堅(jiān)持邊工作邊學(xué)習(xí)。

1990年,彭彪在同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院)先后攻讀了碩士和博士學(xué)位,從小就喜歡動手的他選擇在神經(jīng)外科方面深耕。“當(dāng)時(shí),師從當(dāng)代中國顯微神經(jīng)外科大師朱賢立教授,學(xué)習(xí)顯微神經(jīng)外科技術(shù)和知識,拓寬自己的視野,一心只求磨礪好自己的手術(shù)刀法,決心成為一名優(yōu)秀神經(jīng)外科醫(yī)生?!?/p>

精雕細(xì)琢 創(chuàng)“彭氏刀法”切除腫瘤

“我應(yīng)該是科室里最早到、晚上最晚走的人?!迸肀胄ψ约鹤詮漠?dāng)上醫(yī)生就沒睡過懶覺,“7點(diǎn)到崗后開始交班、查房、出門診、上手術(shù),然后頂著星星回家,正所謂出門見星星,回家見星星?!?/p>

“醫(yī)生的電話是不能關(guān)機(jī)的,總是記掛著白天手術(shù)的病人。經(jīng)常夜里電話不停,我會條件反射地跳起來去急診會診甚至做急診手術(shù)?!迸肀霃?qiáng)調(diào)醫(yī)生除了專業(yè)技能,還需要一個(gè)好的體魄和一顆強(qiáng)大的心臟。

從醫(yī)37年,加上聯(lián)盟醫(yī)院的邀請,彭彪共在4個(gè)省20多家醫(yī)院為患者做過手術(shù),每年大概需要做500臺手術(shù),江湖人送稱號“彭一刀”。

“大腦是人的神經(jīng)中樞,結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì),顱內(nèi)腫瘤好比不定時(shí)‘炸彈’?!迸肀胫赋?,神經(jīng)外科手術(shù)難度大、時(shí)間長、風(fēng)險(xiǎn)高,需要精雕細(xì)琢。

多年手術(shù)經(jīng)驗(yàn)讓彭彪悟出了一套“彭氏刀法”?!拔覄?chuàng)造性采取翼點(diǎn)鎖孔入路結(jié)合神經(jīng)內(nèi)鏡及顯微技術(shù)切除鞍區(qū)腫瘤,在傳統(tǒng)技術(shù)的基礎(chǔ)上,采取小切口,小骨窗,結(jié)合神經(jīng)內(nèi)鏡及顯微鏡技術(shù),從而讓手術(shù)達(dá)到微創(chuàng)化。”

神經(jīng)外科醫(yī)生就像在刀尖上舞蹈的藝術(shù)家。在彭彪眼中,神外醫(yī)生是外科醫(yī)生里的“紳士”,動作幅度都很小且精細(xì),“通?;颊唛_顱后,我們小心翼翼在1厘米的空間里,完成5-6厘米的腫瘤切除,不能損傷周圍的神經(jīng)、血管、腦干等部位,才能保證患者術(shù)后的生存質(zhì)量?!?/p>

臨危不懼 快速優(yōu)化方案完成手術(shù)

“在保證醫(yī)療衛(wèi)生安全的情況下,哪怕條件再簡陋,顱內(nèi)手術(shù)我都能完成。”有著超萬臺臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的彭彪自信地說,不論患者情況、手術(shù)環(huán)境與設(shè)備、病情等發(fā)生改變,他都能迅速制定出應(yīng)對的手術(shù)方案?!拔覀冡t(yī)院和很多地方醫(yī)院結(jié)成聯(lián)盟,在一些相對落后的地方,雖然器械簡陋,我也可以發(fā)揮自己‘彭氏刀法’的功力,做好難度很大的手術(shù)。”

2005年,海南一個(gè)醫(yī)療水平相對落后的縣級醫(yī)院請求會診?!艾F(xiàn)場條件相當(dāng)簡陋,達(dá)不到基本的顱腦手術(shù)條件,比如沒有顯微鏡、無影燈不夠亮等?!被貞浧甬?dāng)時(shí)的情景,彭彪至今仍感嘆,那臺手術(shù)過程極為驚險(xiǎn)。

“當(dāng)時(shí)我到醫(yī)院后詳細(xì)閱片,認(rèn)為病人診斷是前顱底嗅溝巨大型腦膜瘤,并不是單純的大腦凸面腦腫瘤,由于病人存在顱內(nèi)壓高和雙側(cè)視力近于失明,所以需要盡早手術(shù)。而患者已經(jīng)麻醉好了,準(zhǔn)備開顱手術(shù)?!被诓∪瞬豢赡茉俅纬惺荛_顱的手術(shù),當(dāng)?shù)厥中g(shù)條件只有基礎(chǔ)手術(shù)包的情況,彭彪快速優(yōu)化手術(shù)方案,“結(jié)合當(dāng)?shù)鼐唧w情況先進(jìn)行了腫瘤分塊切除,保護(hù)周圍重要的結(jié)構(gòu),最終做到了腫瘤全切除。最后手術(shù)成功了,術(shù)后一周患者順利出院?!?/p>

“從醫(yī)以來,見過各種各樣的疾病,見過形形色色的病人,每天都發(fā)生著不一樣的故事。”除了腫瘤手術(shù),彭彪也常會接診一些頭部外傷的急診患者,“有時(shí)候半夜接到醫(yī)院的急診電話,10分鐘就趕到醫(yī)院了,因?yàn)槭峭ㄟ^救護(hù)車送來的,他們身邊無親人、無證件,身份不明我們稱之為‘無名氏’。這些‘無名氏’頭部外傷嚴(yán)重,需要手術(shù)治療,我們會義不容辭,加班加點(diǎn)救治,術(shù)后病人沒錢吃飯,科里醫(yī)生護(hù)士籌錢,給病人準(zhǔn)備吃的用的,直到病人康復(fù)。有時(shí)候病人出院了也聯(lián)系不到家屬,這是很常見的事?!弊鳛獒t(yī)生,救死扶傷是職責(zé)與使命,也是彭彪的信念。

言傳身教 育才重實(shí)踐放手不放眼

彭彪最擅長治療的疾病主要有中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的診斷及手術(shù)治療。2005年后國內(nèi)各大醫(yī)院神經(jīng)外科陸續(xù)進(jìn)行了亞專業(yè)劃分,在這樣的大背景下,他成了不可多得的神經(jīng)外科“全科醫(yī)生”,治療顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、脊髓腫瘤等疾病。

另外,他還兼顧培養(yǎng)新一代神經(jīng)外科接班人任務(wù)。作為碩士研究生導(dǎo)師,每年有3名研究生在讀。“我最看重的是學(xué)生們治學(xué)的態(tài)度。”他要求學(xué)生們要做事先做人,只有踏踏實(shí)實(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí),才能做好一名醫(yī)生。扎實(shí)的解剖基本功、準(zhǔn)確的判斷、沉穩(wěn)冷靜細(xì)心,是必不可少的?!巴饪漆t(yī)生是一門手藝活,要求手、腦、眼協(xié)調(diào)一致,技術(shù)嫻熟后才能上手術(shù)臺操作?!迸肀脒€不吝將自己的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),分享給年輕醫(yī)生。

手術(shù)室是彭彪重要的傳授課堂之一。彭彪要求年輕醫(yī)生要帶著大腦思維去,不要根據(jù)教科書按部就班,“要提出問題,不要懶,要看到門道。”

采訪當(dāng)天下午3時(shí),一臺“右側(cè)大腦鐮旁深部巨大腦膜瘤術(shù)后殘留”手術(shù)正準(zhǔn)備開始,“先讓年輕醫(yī)生們操作外圍的事項(xiàng),一個(gè)半小時(shí)后,我會進(jìn)行核心手術(shù)。我們要放手不放眼,多給年輕人提供實(shí)踐機(jī)會,他們才能更快地成長?!?時(shí)30分,手術(shù)順利結(jié)束。彭彪說:“我每次做完手術(shù)都要及時(shí)復(fù)盤,總結(jié)哪些地方碰到問題,不斷改進(jìn)優(yōu)化,從而節(jié)約手術(shù)時(shí)間,保證患者術(shù)后生存質(zhì)量。”

“在保證醫(yī)療衛(wèi)生安全的情況下,哪怕條件再簡陋,我都能完成顱內(nèi)手術(shù)?!薄肀?/p>