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腫瘤科醫(yī)生金川: 做個(gè)普通醫(yī)生 盡最大能力救人

來(lái)源:2016年11月09日 家庭醫(yī)生在線 發(fā)布時(shí)間:2016-11-10瀏覽:

一部"滾蛋吧!淋巴瘤,還認(rèn)識(shí)了一位酷酷的腫瘤科帥氣男醫(yī)生。都說(shuō)影視作品來(lái)源于生活,那現(xiàn)實(shí)中,腫瘤醫(yī)生到底是什么樣的?今天帶大家認(rèn)識(shí)一位腫瘤科醫(yī)生--廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院(下稱:廣醫(yī)腫瘤醫(yī)院)腫瘤內(nèi)四科主任金川。

金川,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院,內(nèi)科支部書記、內(nèi)四科主任、GCP副主任、日間病房主任。擅長(zhǎng):腫瘤內(nèi)科化療,主要擅長(zhǎng)淋巴瘤、乳腺癌、肺癌腸癌、頭頸腫瘤的化療。

"對(duì)待病人要"態(tài)度好,好好說(shuō),說(shuō)清楚""

與印象中腫瘤科醫(yī)生的一臉嚴(yán)肅、不茍言笑不同,金川是一位經(jīng)常面帶笑容,好脾氣的醫(yī)生,除此之外,他還是一個(gè)天生的樂(lè)天派。在他看來(lái),患上腫瘤的病人是很不幸的,他們身心都承受著巨大的壓力,若遇到一位能跟病人聊聊天,說(shuō)說(shuō)笑的醫(yī)生,對(duì)疾病的治療是很有幫助的。

在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天,金川所帶領(lǐng)的腫瘤內(nèi)四科幾乎沒(méi)有醫(yī)患糾紛。他認(rèn)為:不否認(rèn)會(huì)有極端的病人出現(xiàn),但絕大部分的醫(yī)患糾紛還是來(lái)自于溝通的不暢。"比如,一個(gè)患者要進(jìn)行化療,化療的效果大概是怎么樣,能延長(zhǎng)多長(zhǎng)時(shí)間的生命?化療將會(huì)產(chǎn)生哪些不適的癥狀?這些一定要跟病人和家屬溝通清楚的。不能簡(jiǎn)單粗暴地說(shuō),"化療很有效果,不化療就會(huì)死"。"同時(shí),他還總結(jié)出一套與病人相處的法則在科室內(nèi)推廣:態(tài)度好,好好說(shuō),說(shuō)清楚;對(duì)于個(gè)別極端的病人,會(huì)做出特別標(biāo)識(shí),提示醫(yī)護(hù)人員在面對(duì)這個(gè)病人的時(shí)候,可能要花更多的耐心,讓病人理解和認(rèn)同,盡最大可能的減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。"醫(yī)生嘛,最重要的事情就是治病救人,為了這個(gè)目的,做再多的努力,也是值得的。"

"病人的生命得以延續(xù),我覺(jué)得這個(gè)工作很有價(jià)值"

相比其他科室,腫瘤科的醫(yī)生或許面臨的壓力會(huì)更多。首先是病人多,病床不足。受環(huán)境、生活習(xí)慣等多方面影響,腫瘤病人呈逐年上升的趨勢(shì)。按廣醫(yī)腫瘤醫(yī)院800余張病床的設(shè)置,每年有超過(guò)3萬(wàn)人次的腫瘤病人在這里接受治療。金川所負(fù)責(zé)的腫瘤內(nèi)四科,設(shè)有37張病床,也經(jīng)常處于床位緊張的尷尬境地。什么樣的病人需要優(yōu)先入院,是金川經(jīng)常要面對(duì)的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的觀察和經(jīng)驗(yàn)積累,他制定了一套不成文的標(biāo)準(zhǔn):"有2種病人,需要優(yōu)先入院,第一種,是首診的病人,因?yàn)椴∪说那闆r不明,盡早收入院可以盡快做檢查確定病情,極早進(jìn)行有效治療;第二種,是有極大治愈可能的腫瘤病人,早治療,治愈的可能性就更高。"當(dāng)然,他也坦言,這樣的分級(jí)處理并不是說(shuō)復(fù)診的病人就可以不急,他解釋,由于復(fù)診病人基本上都已經(jīng)進(jìn)入了規(guī)范治療的流程,主管醫(yī)生對(duì)病人的情況都比較了解,所以遇到床位特別緊張的時(shí)候,這些病人可以拿著主管醫(yī)生的處方,在日間化療病房或是門診進(jìn)行相應(yīng)的治療,比較方便,也不耽誤治療。

其次,面對(duì)的壓力是腫瘤的

"只想做個(gè)普普通通的醫(yī)生,盡最大能力救治病人"

在金川的辦公桌上,壓有一張"希波克拉底誓言":……我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。金川說(shuō),"這個(gè)誓言是醫(yī)者一生最完美的追求,我只想做個(gè)普普通通的醫(yī)生,盡最大能力救治病人。"他也一直在努力去做。

陳阿姨是金川印象深刻的病人之一。他還記得第一次見面的情形,"62歲的老人,

金川看到陳阿姨那一刻就很清楚,對(duì)于外院都不收的病人,治療的風(fēng)險(xiǎn)是很高的,要不要治?不過(guò),他也很好奇,陳阿姨為什么不愿意進(jìn)行化療呢?如果早幾個(gè)月進(jìn)行化療,情況就不會(huì)惡化成現(xiàn)在這樣。

他再次來(lái)到病房,跟阿姨聊起了天,詢問(wèn)阿姨為什么不愿意進(jìn)行化療?阿姨的回答讓他有點(diǎn)啼笑皆非,"我害怕化療,人家說(shuō)化療還死得快。"金川耐心地跟阿姨解釋,絕大部分治療中去世的病人,是因?yàn)榘┘?xì)胞的惡化導(dǎo)致,并非傳言的化療和放療。"您的病情已經(jīng)這么嚴(yán)重了,如果不進(jìn)行化療,大概只能再活一個(gè)月,如果進(jìn)行規(guī)范的化療,至少可以再活一年以上。對(duì)于您的這個(gè)情況,我治療的把握有50%,您愿不愿意跟我一起努力一下?"

陳阿姨的點(diǎn)頭,讓金川獲得一種戰(zhàn)士奮勇前行的動(dòng)力。他笑著說(shuō),"其實(shí)醫(yī)生也不打沒(méi)有準(zhǔn)備的仗,對(duì)于陳阿姨的治療,我仔細(xì)研究過(guò)她的病歷,是有一定把握的。首先,她是卵巢癌,其次,雖然已經(jīng)晚期了,但她之前沒(méi)有做過(guò)化療,若現(xiàn)在對(duì)她進(jìn)行規(guī)范的化療治療,會(huì)比較敏感,有80%的機(jī)會(huì)能好起來(lái)的。"

最終金川打贏了這場(chǎng)仗,把陳阿姨從死亡線上拉回來(lái)。從病人當(dāng)初坐輪椅入院,到最后自己精神地走出醫(yī)院,沒(méi)有人能真正體會(huì)這期間金川經(jīng)歷和承受了什么。但他卻不愿意談自己太多,只是輕描淡寫一句代過(guò),這是醫(yī)生和病人共同信任,一起努力的結(jié)果。"陳阿姨出院已經(jīng)二周多了,前幾天才回來(lái)復(fù)診,情況還不錯(cuò)。人挺精神,也很樂(lè)觀。"每每看到這些被延續(xù)的生命,就是金川最開心的時(shí)刻。

--與病魔戰(zhàn)斗,延長(zhǎng)病人的生命,是金川的追求,也是他的使命。

前兩天在知乎上看到一篇肺癌家屬寫的抗癌文章,其中有對(duì)其他患癌家屬的忠告:

對(duì)于腫瘤病人及家屬,在防范詐騙的同時(shí),還要有另一種心理需要格外警惕,那就是對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的無(wú)端質(zhì)疑。

抗癌是一件非常違背直覺(jué)的事情:費(fèi)用動(dòng)輒幾萬(wàn)幾萬(wàn)地交,虎狼之藥一瓶瓶往身體里打,而病人的身體卻日漸衰弱……如果沒(méi)有醫(yī)患之間的信任,抗癌治療是根本不可能順利進(jìn)行的。

金川說(shuō),隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,雖然很多腫瘤還無(wú)法治愈,但治療效果已經(jīng)有了顯著的提高,比如,處于談癌色變之首的肺癌,非小細(xì)胞肺癌的精準(zhǔn)治療,可以將病人的生存期普遍延長(zhǎng);乳腺癌是治療效果很不錯(cuò)的一種腫瘤;淋巴瘤,有大部分屬于可以"臨床治愈",或能較好地延長(zhǎng)生存期的病種。"現(xiàn)在大部分的腫瘤都有治療指南,只要醫(yī)生嚴(yán)格遵照指南對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范的治療,效果是明顯的。另外,病人及家屬的信任,也對(duì)治療起著至關(guān)重要的作用。"

"與挽救一個(gè)生命相比,我們接電話受點(diǎn)累算什么呢"

在金川看來(lái),病人的信任,被延續(xù)的生命,都是從醫(yī)的動(dòng)力。但他坦言,有時(shí)也會(huì)有"挫敗"感。比如家里的老人從不把他當(dāng)醫(yī)生看。前幾年,老媽媽總打電話叮囑他,"多吃土豆,有助于防癌,多吃黃瓜身體好……在老人眼里,我從來(lái)就不是一個(gè)醫(yī)生,你說(shuō)失敗不失???"

說(shuō)完呵呵一笑,"我的病人認(rèn)可我就行了。在我們科,我要求醫(yī)生都將手機(jī)號(hào)碼留給病人,讓他們隨時(shí)有情況都可以打電話過(guò)來(lái)咨詢。如果病人有緊急的情況,我們也能第一時(shí)間了解,并引導(dǎo)病人盡快回院就醫(yī)。畢竟,與挽救一個(gè)生命相比,我們接電話受點(diǎn)累又算什么呢。"

采訪后記:

認(rèn)識(shí)金川主任是因?yàn)榱硪粋€(gè)主題的采訪。在采訪的時(shí)候,我們發(fā)現(xiàn)他對(duì)很多采訪的問(wèn)題都回答得簡(jiǎn)明扼要,唯獨(dú)提到病人時(shí),卻能興致勃勃地侃侃而談。在這些病人的故事中,我們看到了一個(gè)腫瘤科醫(yī)生的世界:純粹,樂(lè)觀,奉獻(xiàn)。

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