從16-26歲擴寬接種年齡至9-45歲，九價HPV疫苗適用人群擴展的消息引起廣泛關(guān)注。宮頸癌是全球女性第四大常見癌癥，是名副其實的“女性健康殺手”?！癏PV陽性就是有宮頸癌？”“HPV疫苗接種后就安全了嗎？”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科主任醫(yī)師李銘儀為您解鎖HPV感染和宮頸癌預(yù)防與治療中常見的三個誤區(qū)。
誤區(qū)一：檢測出HPV陽性就是宮頸癌？
據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)指出，在中國癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥中，宮頸癌排名第10，達(dá)到11萬，而且還呈現(xiàn)年輕化的趨勢，大多數(shù)宮頸癌是由HPV感染所致，HPV的全稱是人類乳頭狀瘤病毒，目前已分離出的HPV多達(dá)100多種。
那是不是感染了HPV就一定會得宮頸癌呢?
李銘儀指出，現(xiàn)實生活中，如果發(fā)現(xiàn)HPV感染不必過于擔(dān)心，高危型HPV的持續(xù)感染才是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因。
“80%有性行為女性一生中隨時可能感染HPV，只要免疫功能正常，機體產(chǎn)生的免疫機制可清除HPV，因此絕大多數(shù)生殖道HPV感染是一過性（某一臨床癥狀或體征在短時間內(nèi)出現(xiàn)一次）的且無臨床癥狀，約90%的HPV感染在2年內(nèi)消退。只有少數(shù)整合到機體細(xì)胞DNA并復(fù)制，使細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化，從癌前病變進(jìn)一步發(fā)展為癌。由病毒感染引起宮頸癌，是一個逐漸發(fā)生的過程。
對于自身免疫功能正常的女性來說，從HPV持續(xù)感染、發(fā)展到高級別病變，再發(fā)展成為癌癥，往往需要數(shù)年時間。只要堅持定期檢查，發(fā)現(xiàn)病毒感染后密切追蹤，在癌前病變階段采取及時有效的措施，完全可以避免發(fā)展到癌癥階段。”李銘儀說。
誤區(qū)二：接種HPV疫苗后就安全了嗎？
“大家看到HPV感染其實不用過于緊張，感染和癌癥并沒有必然的關(guān)系，即使部分感染，那也是一個漸進(jìn)的過程，過程中采取有效治療，是可以避免發(fā)展到癌癥階段的。而且目前已經(jīng)有了HPV疫苗，適齡女性有條件建議及時接種?！崩钽憙x介紹，HPV疫苗即人乳頭狀瘤病毒疫苗，又叫宮頸癌疫苗。目前國內(nèi)上市的有2價疫苗、4價疫苗和9價疫苗。
2價宮頸癌疫苗主要用于預(yù)防HPV16型和18型感染；4價宮頸癌疫苗主要用于預(yù)防HPV16型、18型、6型、11型感染；而9價HPV疫苗則用于預(yù)防HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型和58型感染。
根據(jù)我國流行病學(xué)的研究報告表明，中國女性出現(xiàn)宮頸癌，有76.8%都和16型HPV病毒有關(guān)，7.8%與18型HPV病毒有關(guān)；這也意味著在我們國家，超過80%的宮頸癌病發(fā)，都是由這兩種病毒而引發(fā)的。所以對于已經(jīng)錯過九價疫苗的女性而言，也不需要遺憾和緊張，注射二價或者四價HPV疫苗，對預(yù)防宮頸癌也會起到積極的作用。
不過，李銘儀特別強調(diào)，接種HPV疫苗雖然是最有效的一級防治措施，但是接種完HPV疫苗并不意味著就萬事大吉了，它只是起到一定的預(yù)防作用，并沒有治療效果，如果本身存在HPV感染，還是應(yīng)該進(jìn)行積極有效的治療。而且HPV病毒的種類有很多，高達(dá)100多種，現(xiàn)如今上市的HPV疫苗并不能把這些病毒全部覆蓋，即使是最好的九價疫苗也只能預(yù)防9種類型。而且有些宮頸癌的出現(xiàn)和HPV感染沒有什么關(guān)系，如果是這種類型的宮頸癌，是沒有辦法通過注射HPV疫苗進(jìn)行預(yù)防的。所以還是建議無論是否注射HPV疫苗，都要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，定期做相應(yīng)的檢查。
誤區(qū)三： 宮頸癌放射治療的效果不如手術(shù)？
李銘儀表示，目前，宮頸癌的根治手段有手術(shù)和放療兩種，這兩種治療手段分別適用于不同人群。一直以來，有很多患者本能的排斥放療手段，認(rèn)為放療的效果不如手術(shù)，這是患者的一大認(rèn)知誤區(qū)。
其實隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，放療手段發(fā)展迅速，目前已經(jīng)取得了很大進(jìn)步。比如宮頸癌中的鱗癌，這種癌細(xì)胞其實對放療手段十分敏感，放療可以使這種腫瘤減小甚至消失，是一種切實有效的根治手段。
另外，針對癌細(xì)胞出現(xiàn)局部擴散的患者，放療其實相比手術(shù)更有效一些。所以在具體的治療方案中，選擇放療還是手術(shù)，建議患者還是要聽取醫(yī)生的專業(yè)建議，相信科學(xué)，選擇正確的治療方案，保持積極樂觀的心態(tài)，身體康復(fù)是非常有希望的。(更多新聞資訊，請關(guān)注羊城派 pai.ycwb.com)
來源 | 羊城晚報·羊城派
圖片 | 羊城晚報資料圖
責(zé)編 | 陳亮
