甲狀腺癌近年些發(fā)病率躥升，而且這種惡性腫瘤明顯“重女輕男”，有數(shù)據(jù)顯示，2000年以前，我國(guó)發(fā)病率前20位的女性惡性腫瘤還沒(méi)有甲狀腺癌。2012年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，我國(guó)甲狀腺癌已上升至女性惡性腫瘤第三位，成為女性發(fā)病率增長(zhǎng)最快的實(shí)體腫瘤。幸運(yùn)的是，這種癌癥經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療后，治愈率非常高。可是有一個(gè)問(wèn)題還是讓很多年輕的女性患者非常擔(dān)心，那就是——會(huì)不會(huì)影響生育？答案是否定的。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤外科主任、主任醫(yī)師楊洪介紹，甲狀腺癌女性患者術(shù)后可以懷孕，下列五大問(wèn)題要引起注意。

1、懷孕時(shí)間如何選擇？

①手術(shù)前，盡可能不要懷孕，因?yàn)閼言泻筒溉闀?huì)刺激腫瘤生長(zhǎng)，不利于生產(chǎn)后疾病的治療。

②通過(guò)正規(guī)手術(shù)將腫瘤切除干凈，在確保腫瘤沒(méi)有復(fù)發(fā)的情況下，半年到一年左右可以懷孕；

③如果患者手術(shù)后需要進(jìn)行碘131治療，最好咨詢(xún)核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生懷孕時(shí)間。因?yàn)榈?31治療具有放射性，會(huì)造成妊娠早期的胎兒畸形。

2、懷孕期間能停藥嗎？

甲狀腺癌患者術(shù)后（甲狀腺次全或全切除術(shù)后）需要服用甲狀腺素片，懷孕后是否需要繼續(xù)用藥也是患者最關(guān)心的問(wèn)題之一。

楊洪主任表示，可以明確地告訴大家，甲狀腺素片作為補(bǔ)充身體甲狀腺激素和抑制腫瘤復(fù)發(fā)的藥物，在正常劑量?jī)?nèi)不會(huì)對(duì)胎兒造成影響。懷孕期間，母親千萬(wàn)不能因?yàn)閾?dān)心吃藥會(huì)對(duì)胎兒有影響，就私自停藥，否則會(huì)增加甲狀腺乳頭狀癌復(fù)發(fā)的概率，或者發(fā)生甲功能減退。孕期甲功能減退會(huì)影響胎兒的智力發(fā)育，嚴(yán)重的可以造成胎兒流產(chǎn)。

3、孕期需要復(fù)查調(diào)整藥量嗎？

楊洪主任提醒，懷孕期間，隨著胎兒的長(zhǎng)大，母親對(duì)甲狀腺激素的需求量會(huì)逐漸增加，所以患者需要定期復(fù)查，調(diào)整藥物用量，滿(mǎn)足身體對(duì)激素的需求。

①懷孕早期1-3個(gè)月，患者每2個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺功能；

②懷孕中期4-6個(gè)月，縮短到每個(gè)月復(fù)查一次；

③懷孕晚期，最好每半個(gè)月來(lái)復(fù)查一次，及時(shí)調(diào)整藥量。

４、生產(chǎn)后可以正常哺乳嗎？

能否正常哺乳也是甲狀腺癌術(shù)后媽媽擔(dān)心的問(wèn)題之一。楊洪主任的答案是：懷孕生產(chǎn)后，母親可正常給孩子母乳喂養(yǎng)。母親服用的甲狀腺激素，分泌到乳汁中的量很少，不足以造成孩子甲亢，也不會(huì)抑制孩子本身的甲狀腺激素分泌，所以母親哺乳期無(wú)需停藥，也可以放心地給孩子喂母乳。

5、甲狀腺癌會(huì)遺傳嗎？

有些癌癥（如乳腺癌）的確有家族傾向性，但甲狀腺乳頭狀癌目前沒(méi)有確切的證據(jù)證明有遺傳性。母親不用擔(dān)心甲狀腺乳頭狀癌會(huì)遺傳給孩子，自己孕期用藥也不會(huì)造成胎兒甲狀腺功能異常。所以甲癌媽媽?zhuān)灰o自己過(guò)多的思想負(fù)擔(dān)，認(rèn)真治療，你也可以擁有一個(gè)健康的寶寶。