辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后如何在異地就醫(yī)并直接結(jié)算醫(yī)療費？

一、就醫(yī)及結(jié)算流程

參保人按規(guī)定辦理好異地就醫(yī)備案手續(xù)后，就可以到備案所在地異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)進行住院費用的直接結(jié)算了，步驟如下：

（一）在異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)辦理入院登記時，出示二代社保卡（省內(nèi)異地就醫(yī)可使用其他有效的身份證明代替），并告知工作人員已辦異地就醫(yī)備案手續(xù)（若持有《廣東省異地就醫(yī)備案登記表》，可同時出示）；

（二）入院進行治療；

（三）治愈出院，在辦理出院手續(xù)時，出示本人二代社?？ǎ?STRONG>省內(nèi)異地就醫(yī)可使用其他有效的身份證明代替），由醫(yī)院工作人員辦理費用結(jié)算；

（四）對醫(yī)院出具的《結(jié)算單》中的金額進行確認；繳納《結(jié)算單》中“個人現(xiàn)金支付”或“個人自負費用”項所顯示的金額即可；

（五）索取發(fā)票，辦結(jié)出院手續(xù)。

二、異地就醫(yī)直接結(jié)算享受的政策及待遇

廣州參保人在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時，其醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標準（以下簡稱三個目錄）按照就醫(yī)地（指異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)所屬統(tǒng)籌區(qū)）社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的范圍、標準以及個人先支付費用比例（或標準）執(zhí)行。省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算時，三個目錄按照廣東省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

此外，廣州參保人異地就醫(yī)直接結(jié)算時待遇標準按參保地社會醫(yī)療保險有關(guān)支付標準執(zhí)行。

三、舉例說明

例如：廣州退休職工參保人老張，退休后隨兒子小張在北京生活，老張的醫(yī)保關(guān)系在廣州。

老張按照以下步驟辦理手續(xù)并享受相關(guān)醫(yī)療待遇：

第一步：“先備案”，在廣州醫(yī)保辦理備案手續(xù)；

第二步：“選就醫(yī)地”，選擇北京市作為老張異地就醫(yī)安置地；

第三步：“持卡就醫(yī)”，帶上全國統(tǒng)一標準的社會保障卡前往跨省定點醫(yī)院就醫(yī)。

2017年5月老張因病在北京一家跨省定點醫(yī)院住院，總費用2.5萬元，通過跨省異地就醫(yī)平臺直接結(jié)算，按照原來的結(jié)算方式，老張需要先墊資2.5萬元，然后回廣州報銷，現(xiàn)在直接結(jié)算后，老張只需支付7500元即可辦理出院，醫(yī)保基金支付的1.75萬元，由醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算。

老張出院結(jié)算時，依照的醫(yī)保目錄要按北京的規(guī)定執(zhí)行，而住院起付線、報銷比例、支付限額等，仍按照廣州的醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。